DISFASIA
DISFASIA
Sujeto que presenta déficit en el lenguaje tanto a nivel comprensivo como expresivo. Los criterios para determinar a un niño o niña disfásicos son:
Déficit persistente en el lenguaje en todos los niveles, comprensivos y expresivos.
Retraso cronológico y desviación respecto a los patrones normales de adquisición y desarrollo.
Graves dificultades para la comunicación.
Dificultades, en los aprendizajes escolares.
Todo ello, no es debido a deficiencias sensoriales, intelectuales o motóricas graves.
El problema disfásico, se complica aun más, por sus mayores dificultades en los aprendizajes básicos y su mayor y más persistente fracaso escolar.
CLASIFICACIÓN DE LAS DISFASIAS.
En la bibliografía sobre el tema se pueden encontrar distintas clasificaciones atendiendo a diferentes criterios que ahora no parece oportuno detallar. Simplemente constataremos:
MOTRIZ O EXPRESIVA. Se caracteriza por inteligencia, audición y comprensión del lenguaje dentro de límites normales, incapacidad para imitar palabras, incapacidad o capacidad limitada para imitar de fonemas y por la existencia de lenguaje espontáneo o ser este muy pobre.
SENSORIAL O RECEPTIVA. También conocida como "sordera verbal". Los pacientes tienen un C.I. normal o con ligero retraso, audición normal o ligeramente defectuosa, incapacidad para nombrar objetos, pobreza en las asociaciones verbales, capacidad limitada de imitar la palabra, pobreza en la evocación de objetos e incapacidad para interpretar el lenguaje ambiental.
MIXTA: con síntomas motores y sensoriales.
AFASIAS
AFASIAS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE AFASIAS
Es pérdida
total o muy significativa del lenguaje expresivo o comprensivo a causa de
lesión cerebral, se asocia a una gran dificultad en la capacidad simbólica lingüística que afecta la conducta
adaptativa de la vida diaria. Es
únicamente una patología lingüística.
Clasificación
de acuerdo a la National Aphasia Association:
LAS AFASIAS VARÍA EN GRADOS Y SEGÚN LAS ÁREAS AFECTADAS
EJEMPLO DE AFASIA
DISARTRIA
DISARTRIA
La disartria o las disartrias se suelen clasificar según la localización de las lesiones en un sistema nervioso. Gallardo y Gallego describen varios tipos:
Gallardo y Gallego explican que las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden ocasionar dos tipos de disartrias:
Hipocinéticas: Muy típica en la enfermedad de Parkinson.
Hipercinéticas: Caracterizadas por la presencia de movimientos involuntarios y excesivos, que entorpecen los movimientos normales voluntarios.
En relación con el tema de las disartrias y las afasias, los autores tocan el de la dispraxia verbal, dispraxia del habla o dispraxia articulatoria. Consiste según Crystal, en la disrupción de la capacidad para controlar la posición de los músculos para hablar, y en la secuencia en que debe hacerse.
Apraxia.- Dice Cairo Valcárcel que la apraxia se caracteriza por:
- La pérdida de la capacidad adquirida para la realización de acciones motoras intencionadas.
Dispraxia.- Gallardo y Gallego se refieren a la dispraxia articulatoria del desarrollo, como una forma especial de disartria.
Para Crystal, la distinción teórica entre dispraxia y afasia expresiva en que la fonología ha resultado afectada, es que en esta ultima el sistema fonológico esta perturbado al mismo. En aquella, el sistema fonológico está intacto, pero el paciente es incapaz de controlar su empleo.
Así mismo Crystal compara dispraxia con disartria. Entre otras cuestiones afirma:
La diferencia más obvia es que (en la disartria) los músculos del tracto vocal están totalmente deteriorados en sus movimientos (cosa que no sucede en la dispraxia): un paciente disártrico tendrá considerables dificultades para mover la lengua alrededor de la boca, mientras que la lengua del dispráxico es bastante móvil (aunque no necesariamente bajo su control).
TRASTORNO DE LA VOZ Y RESONANCIA
La voz de cada persona tiene un sello tan particular, que permite que se la identifique fácilmente a través de ella.
La voz se produce en la laringe, proporción modificada de la tráquea, al vibrar dos bandas elásticas, las cuerdas vocales, que entran en acción por la corriente espiratoria de aire de los pulmones: dicho proceso se la conoce como fonación.
La alteración de la voz pueden ocurrir en cualquiera de sus características: intensidad, tono y timbre.
La intensidad permite distinguir entre sonidos fuertes y débiles: es al mayor o menor fuerza espiratoria con que se emiten.
El tono se relaciona con la altura musical del sonido y está determinado por la frecuencia de las vibraciones por unidad de tiempo, resulta más agudo.
El timbre corresponde a los matices individuales y peculiares de la voz y depende de las características del resonante.
Se distingue entre los trastornos de la fonación y de la resonancia. Este criterio se traslapa, por cierto, con el anterior.
- Los trastornos de la fonación ocurre cuando algo infiere en el funcionamiento normal de la laringe.
- Los de la resonancia se dan cuando hay interferencias en el funcionamiento de las cavidades adyacentes, tanto antes como después de la glotis, produciéndose timbres anormales.
Gallardo y Gallego (1995) enumeran varios factores que pueden estar a la base de las alteraciones, clasificándolos en anatómicos, fisiológicos, psicológicos y ambientales.
Cuantitativo:
Afonía.- Pérdida total de la voz a causa de un estado inflamatorio agudo, un traumatismo, parálisis laríngeas, cuadro psíquico histérico, etc. Es poco frecuente en la edad escolar.
Disfonía.- Pérdida parcial de la fonación o alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades, a causa de de un trastorno orgánico o por su inadecuada utilización.
Localización:
Laringofonías.- Son disfonías localizadas en la laringe. Las más frecuentes en los niños son una mala impostación; ronquedad vocal, laringitis funcional y fonastenia.
Rinofonías.- Alteración de la resonancia que consisten en la nasalización de la fonación.
Etiológico:
Disfonías orgánicas.- Causadas por lesiones en los órganos de la fonación. Las hay congénitas, inflamatorias y traumáticas.
Disfonías funcionales.- Hipertónicas: excesiva tensión de las cuerdas vocales durante la fonación. Hipertónicas: las cuerdas no cierran la glotis por falta de tensión muscular: en las personas apocadas o tímidas, con voz velada, poco intensa.
Crystal por su parte examina los siguientes trastornos:
Evolutivos.- Se da en los cambios de la voz en la pubertad.
Orgánicos.- Se tiene en diferentes anomalías, nódulos vocales, papilomas, etc.
Psicológicos.- Puede darse por el abuso vocal, como en el caso de las personalidades inmaduras.
Los autores describen algunas técnicas de relajación más efectivas y la correlación de las alteraciones. Entre las recomendaciones para la escuela y hogar destacamos:
- Conseguir un ambiente relajado en la casa.
- Evitar situaciones de ruidos y gritos.
- Bajar el volumen de la tele, radio, etc., para posibilitar una conversación relajada y sin esfuerzos.
- Hablar siempre al niño pausadamente, con claridad e intensidad normal.
- No hablarle desde lejos, no llamarle desde otra habitación.
- Conseguir que el niño no grite: si lo hace, indicarle que se calle y vuelva a hablar en voz normal.
- Ayudarle a relajarse cuando esté forzando la voz.
- En los casos de voz débil, obligarle a que hable con más potencia.
- Cuidar los excesos vocales durante las enfermedades que afectan la voz (laringitis, resfriados, etc.).
TRASTORNO DEL RITMO Y LA FLUIDEZ
Son aquellos trastornos que afectan al flujo, tasa y/o ritmo del habla.
El concepto de fluidez es problemático, ya que aunque la tasa y el ritmo se corresponden con parámetros objetivos, la determinación de si un lenguaje es o no fluido es subjetiva y depende del juicio del oyente.
El farfulleo.- Se define bastante confusamente como una combinación de problemas de organización del lenguaje, dificultades de articulación y faltas de fluidez. La característica definitoria principal es la velocidad excesiva de producción, que suele realizarse a sacudidas y desigualmente, dificultando la inteligibilidad.
Frecuentemente, los sujetos son ajenos al trastorno que padecen y muy habitualmente se confunde con la tartamudez.
La tartamudez.-Se puede definir genéricamente como un trastorno funcional del habla relacionado con la situación comunicativa, y caracterizado, esencialmente, por bloqueos y repeticiones de sonidos y sílabas.
EJEMPLO DE COMO TRATAR
DISGLOSIAS
DISGLOSIAS
Determinados autores también la denominan dislalias
orgánicas, puesto que se produce una alteración de la articulación debido a
determinadas anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios,
lengua, paladar, etc.
Así pues, nos encontramos ante un trastorno en la
articulación de distintos fonemas por alteraciones anatómicas de los diferentes
órganos periféricos del habla y de origen no neurológico central, provocado por
lesiones físicas o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos.
¿QUIÉNES SON LOS NIÑOS Y NIÑAS CON DISGLOSIAS?
Dos son los criterios
para el diagnóstico de un niño o niña con disglosia:
Defecto en la
articulación de algunos fonemas por malformación orgánica.
Malformación de los
órganos periféricos del habla.
DISGLOSIAS
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Tipos
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Factores directos
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Factores indirectos
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LABIALES: El trastorno de la articulación de los fonemas por la alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.
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Deficiencia intelectual
Deprivación sociocultural
Hipoacusia
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MANDIBULARES: Se trata de un trastorno en la articulación de los fonemas debido a una alteración en la forma de uno o varios maxilares.
El origen puede ser congénito, del desarrollo, quirúrgico o traumático. |
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DENTALES: Los trastornos de la articulación como consecuencia de una alteración en la forma o posición de las piezas dentarias se denomina disglosia dental. Las causas de las anomalías dentarias son diversas: herencia, desequilibrios hormonales, alimentación, ortodoncias, prótesis,...
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LINGUALES: Alteración de la articulación de fonemas por un trastorno orgánico de la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua. La lengua, órgano activo de la articulación de los fonemas, precisa de una extraordinaria sincronía de sus movimientos durante el habla. Cuando la articulación se ve alterada como consecuencia de un trastorno orgánico de la lengua nos encontramos con una disglosia lingual.
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PALATALES: Son alteraciones en la articulación de los fonemas debido a malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.
Los niveles de gravedad en la disglosias dependerán del grado de afectación en la articulación de los fonemas. No existe relación directa con el grado de alteración orgánica. |
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DISLALIAS
DISLALIAS
El niño con dislalia omite ciertos sonidos, o los sustituye por otros de forma incorrecta; por ejemplo, dice apo o tapo, en lugar de sapo. Con frecuencia, es capaz de pronunciar correctamente las sílabas por separado (sa) pero, al unir los fonemas, comete errores. Esto hace que su lenguaje pueda resultar en ocasiones ininteligible
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